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四十肩・五十肩の原因と症状

 

四十肩・五十肩と呼ばれる肩周辺の症状がありますが、正式な傷病名ではありません。

症状の出やすい年代に合わせて四十肩・五十肩と呼んでいる俗称で、この呼び方の方が患者にも説明しやすい理由から治療院や病院でも広く使われています。

四十肩・五十肩の原因は、老化に伴う肩周りの筋肉や腱の柔軟性低下とも言われていますが、まだはっきりとした原因は解っていません。

感染症や腫瘍、骨折、脱臼や打撲など以外で起こる肩の炎症を「肩関節周囲炎」と言います。肩の周辺の腱板炎や上腕二頭筋長頭腱炎、腱板疎部炎などがそれに当たり、四十肩・五十肩の原因とも言われています。

 

 

四十肩・五十肩では、一般的に以下のような動作で痛みが出ます。

　　・髪をしばる
　　・髪を乾かすためにドライヤーを使う
　　・着替え
　　・シャンプー
　　・後ろにあるものを取る
　　・上にあるものを取る
　　・上にあるつり革や手すりを掴む

全体的に腕を持ち上げる動きが難しくなり、後ろや外方向に回す動作もし難くなります。四十肩・五十肩は痛みだけでなく、いつも出来ている動作が難くなるため、日常生活に支障をきたす場合もあります。

四十肩・五十肩は短期間で完治するという事はなく、一般的に数ヶ月に渡って症状に悩まされる場合がほとんどです。

症状は激しい痛みを感じる急性期と、やや症状が落ち着いてくる慢性期、徐々に症状が改善していく回復期に分けられます。

●急性期

肩の重苦しい違和感やピリッとする様な痛みから始まり、その後、腕にも違和感が出始め、首肩周辺に張りや感覚鈍麻と共にズキズキした痛みや運動痛が出ます。

また痛みは朝晩に強くなる傾向があり、痛みで夜寝付けない、朝痛みで目が覚めるなどの夜間痛・安静時痛を感じるようになります。

●慢性期

急性期に比べ痛み自体は軽減されますが、まだ痛みは残ります。
肩を動かした時に引っ張られるような感覚があったり、腕を上げにくい、回転しにくいと運動制限を感じるのもこの時期です。
痛みから肩を動かさなかった影響で関節が硬くなり(肩関節拘縮)、肩関節の可動域が小さくなります。

●回復期

痛みがだんだん消失し、肩関節の可動範囲も広くなってきます。肩関節周囲炎は回復に時間が掛かりますが、時間の経過と共に徐々に症状は改善して行きます。

 

四十肩・五十肩の予防と緩和

 

四十肩・五十肩では、痛みのために日常生活に於いて不自由を感じる事も多くなります。つらい症状を出来るだけ改善して長引かせないよう、適切な治療やケアが必要になってきます。

主な療法をいくつか挙げると、一般的には運動療法、温熱療法、寒冷療法などがあります。

●運動療法
一般的に多く取り入れられているのが運動療法によるリハビリです。
ストレッチや体操は肩関節の緊張をほぐし、肩関節の可動域を広げ、痛みの軽減を目的に行います。

四十肩・五十肩はどちらか片方の肩に発症する傾向がありますが、発症した肩のリハビリだけでなく、発症していない方の予防としても取り入れてみて下さい。

●寒冷療法
痛みや熱感がある場合は寒冷療法を行います。アイスパックなどで患部を冷やしますが、自宅では冷やし過ぎて凍傷を起こす危険性もありますので、冷湿布を使用する方が安全です。寒冷療法の注意点としては、長時間行わない事です。

冷やすと筋肉が硬くなり血行も悪くなりますので、痛みが軽減してきた段階で温湿布に切り替えて血流を改善させます。

●温熱療法
血行促進によって痛みの改善や治癒を促すための療法です。

医療機関では患部を温めるためにホットパックやマイクロ波治療機器などを使用します。自宅で手軽に温熱療法を行う場合は、入浴で身体を温めたり、蒸しタオル、温湿布などでも効果があります。

温湿布を使用する際は、肌のトラブルに注意が必要です。皮膚かぶれを起こす事もありますので、長時間同じ場所に貼らないようにして下さい。

特に注意が必要なのは入浴時です。湿布の薬効成分の影響で、湯船に入った際に肌への刺激を強く感じる場合があります。湿布は入浴の1時間前に剥がし、入浴後も30分以上経過してから貼るようにした方がかぶれ難くなります。

 

 

「四十肩・五十肩」改善のための選択肢は、大きく分けて3つあります。

自宅でのセルフケア

四十肩・五十肩の原因は、老化に伴う肩周りの筋肉や腱の柔軟性低下とされています。肩関節周囲の組織の変性により血流障害を起こしている場合も見られます。

セルフケアとして、適度な運動は筋疲労の回復や血流の改善にもなりますので、四十肩・五十肩の改善にも有効です。

ただ、痛みが強い場合や、「猫背」や「姿勢不良」などに原因がある場合、運動やストレッチで原因が改善される訳ではりません。

また、間違った知識や方法でのセルフケアは、反って状態を悪化させる場合もあります。

症状が悪化する前に専門家に相談して、適切な治療を受けるようにしましょう。

整形外科を受診する

整形外科では、CTやMRIなどの画像検査を活用し、脊椎疾患、脊髄疾患、胸郭出口症候群など、疾患や器質的な問題の特定ができます。

一般的な治療法としては、まず保存的療法が挙げられます。これには安静、生活習慣の見直し、理学療法などが含まれます。

また、痛みを和らげるための薬物療法も受けられます。非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)や筋弛緩剤の使用が一般的です。

必要に応じて、手術オプションが検討されます。しかし、手術は最終手段と位置付けられ、慎重に検討されるべきです。

ただ、四十肩・五十などの原因のはっきりしない症状に対しては、痛み止めと湿布薬が処方されて、あとは様子を観る保存療法というのが整形外科での基本的なアプローチです。

痛み止めについては、1分でも早く痛みを止めたいという場合には有効ですが、痛みを引き起こしている原因が改善される訳ではありません。

一時的に症状が緩和されても、また再発しやすいという点には留意するべきです。

整骨院での治療を選択する

最近はスマホやパソコンの普及に伴い、「猫背」や「姿勢不良」に起因する四十肩・五十肩も増えています。日常生活のクセや問題を見直し、肩の痛みを起こしにくい行動や姿勢を身に着ける事が重要です。

それぞれの症状や状態に合わせた、個別の治療プランが提供できるのが整骨院の強みです。

治療の一環として、骨盤矯正やカイロプラクティックなどの手技療法を用い、関節や筋肉のバランスを整えます。鍼灸師のいる整骨院では、痛みの緩和施術も受けられます。

また、適切なトレーニングやストレッチも指導し、患者様が日常生活での姿勢や動作に注意を払えるようサポートしてくれます。

整骨院で治療を受ける際の留意点としては、整骨院では手技が中心に行われるため、施術者によって知識や治療技術にバラつきがあるという点です。

正しい理論やエビデンスに基づいた効果的な治療が行われているか、見極める必要があるかも知れません。

どんな治療を行っている整骨院を選択するか？が大切になります。

 

 

 

スポルト鍼灸整骨院の行う根本改善治療は、神経と血液の流れを正常化し、自然治癒力を高めることを目的としています。

神経と血液の流れを妨げている根本原因を追究し、骨盤矯正、筋膜リリース、神経調整などを組み合わせて根本原因にアプローチする治療法を「根本改善治療」といいます。

身体を構成する「骨格」「筋肉」「神経」3つの要素に同時にアプローチできるのが特徴です。

 

「骨盤矯正」で姿勢の乱れ、骨盤の歪みをリセットします。

骨盤は身体の土台、背骨は大黒柱です。

土台である骨盤の歪みを矯正し、骨盤が正しい位置に安定することにより、背骨の正常なS字カーブを復元し、痛みの発生源の負担を減らしていきます。

痛みやシビレを解消するにも、まず土台を整えることが大切です。

「筋膜リリース」で筋肉調整と血流促進します。

筋肉を包み込む「筋膜」をリリースすることで、凝り固まった筋肉に柔軟性を取り戻し、その周辺の血流やリンパの流れを促進していきます。

乱れた姿勢のまま筋肉が凝り固まった状態では、骨盤矯正の効き目も半減してしまいます。

痛みやシビレの解消のためにも、全身の筋肉を柔らかくすることは不可欠です。

骨盤が矯正され、筋肉が柔軟性を取り戻すことで、内臓の働きも促進されます。

「神経調整」で過敏になった神経を鎮めます。

長い間、痛みやシビレなどの同じ状態が続くと、筋肉と同様に神経も疲労し、感覚異常や知覚鈍麻、または痛みに過敏な状態を引き起こしています。

骨盤や筋肉が正しい状態に戻ることで、ある程度の改善は見込めますが、スポルト鍼灸整骨院武蔵小金井店では、必要に応じて鍼灸施術なども組み合わせた神経調整を行います。

過敏になった神経を鎮め、記憶してしまった痛みをリセットしていきます。

 

 

 

 

 

《※本記事はスポルト鍼灸整骨院代表 / 川田英雄(厚生労働大臣認可 : 柔道整復師)が監修しています。》