脊柱管狭窄症でお悩みの方は武蔵小金井の整骨院「スポルト鍼灸整骨院 武蔵小金井店」にご相談下さい！

脊柱管狭窄症は脊髄の神経が通っている脊柱管が狭くなる疾患です。

50歳代以降から発症する傾向があり、特に60～70歳代の割合が多く、高齢者の10人に1人は腰部脊柱管狭窄症とも言われています。

主な原因として加齢が挙げられますが、生まれつき脊柱管が狭い先天性のものや、50代以下でも重い荷物を持ち上げるような仕事や腰の病気で背骨が変形し、脊柱管が狭くなる場合もあります。

脊柱管狭窄症は、病歴や問診を含めた診察所見を行い、X線検査、MRI検査、CT検査、脊髄造影検査などの画像検査を行った上で診断されます。

脊柱管狭窄症はどこの神経が圧迫されているかによって、以下の3つのタイプに分けられます。

●馬尾型：脊柱管の中心部分が圧迫されている状態です。両側の下肢のしびれや、痛み、冷感　　などの異常感覚が出たり、排尿障害が起きる場合もあります。

●神経根型：馬尾神経から分岐している神経根が圧迫されている状態です。症状は片方に出る場合が多く、臀部から下肢にかけて痛みが出ます。

●混合型：馬尾型と神経根型の両方の症状が出ます。

 

 

脊柱管狭窄症の症状には以下のようなものがあります。

　　・歩いていると太腿からふくらはぎにかけて、シビレや痛みが出て歩けなくなる
　　・歩けなくなった時に少し休むと症状がおさまり、また歩けるようになる
　　・立っていると下肢のシビレや痛みが出てくる
　　・前かがみの姿勢で楽になる
　　・座っている姿勢が楽に感じる
　　・後ろに反る姿勢はきつい
　　・腰痛というよりも下肢の痛みやシビレがつらい
　　・歩くのはつらいけれど自転車であれば問題ない
　　・下肢に力が入りにくい、もしくは力が入らない
　　・便秘、頻尿、尿もれ、残尿感などがある(排便・排尿障害)

脊柱管狭窄症の主な症状に足腰の痛みやシビレ、間欠跛行などがありますが、これらの症状は他の疾患でもみられる症状です。画像検査を行い、どの疾患なのか、症状が出ている原因はどこにあるのかを含め、詳しく検査をする必要があります。

以下は脊柱管狭窄症と似た症状が出てくる疾患です。

●椎間板ヘルニア：背骨と背骨の間でクッションの働きをしている椎間板が飛び出し、神経を圧迫している状態です。腰から足にかけて痛みやシビレなどが起こります。

●糖尿病性神経障害：生活習慣病とも言われる糖尿病ですが、多くみられる合併症のひとつに神経障害があります。足にシビレや痛みが出ますが、進行した場合は手にも症状が出るようになります。

●末梢動脈疾患：下肢の動脈が狭くなったり詰まったりすると、血行不良による痛みやシビレ、間欠跛行などの症状が出ます。重症化すると足の切断に至る事もあるので、早期発見、治療が必要となる疾患です。

「脊柱管狭窄症」改善のための選択肢は、大きく分けて3つあります。

自宅でのセルフケア

専門家のアドバイスを受けた上で、軽度な運動やストレッチを行い、筋肉を強化し柔軟性を保つことが重要です。歩行や水中エクササイズなど、低負荷な活動が適しています。

寒冷や湿気が症状を悪化させる場合、温熱療法が効果的です。温かいシャワーや温水ボトルを使用すると良いでしょう。

また、過体重は症状を悪化させる可能性があります。健康的な体重維持を心がけて下さい。

ただ、すでに痛みやシビレが出ている場合は、運動やストレッチで痛みが緩和する訳ではりません。

また、間違った知識や方法でのセルフケアは、反って状態を悪化させる場合もあります。症状が悪化する前に専門家に相談して、適切な治療を受けるようにしましょう。

整形外科を受診する

脊柱管狭窄症は、病歴や問診を含めた診察所見を行い、X線検査、MRI検査、CT検査、脊髄造影検査などの画像検査を行った上で診断されます。

また、椎間板ヘルニア、糖尿病性神経障害、末梢動脈疾患など、脊柱管狭窄症と同じような症状を呈する疾患も多いため、どの疾患なのか、症状が出ている原因はどこにあるのかを含め、詳しく検査をする必要があります。

脊柱管狭窄症の治療には保存療法と手術療法の2つがあり、症状が軽い場合には保存療法で様子を見る事が多く、ほとんどが保存療法の段階で改善します。

保存療法の場合、以下の中から患者に適した治療法を選択していきます。脊柱管狭窄症はどの程度の圧迫か、どのような自覚症状があるのか、日常生活にどのくらい支障が出ているかによって、適している治療法は変わります。

●神経ブロック：局所麻酔剤を神経に注射する治療法です

●薬物療法：鎮痛薬や血行を促進する薬などなどを使用する治療法です

但し、保存療法を続けても改善が見込めなかったり、尿漏れや排尿障害、排便障害がみられる場合は手術を考えます。

手術が必要な場合、脊柱管拡張手術や椎弓切除術(脊椎固定手術)などのオプションが検討されます。

ただ、手術は患者への負担も大きいため、最終手段として慎重に検討されるべきです。

また、軽度の脊柱管狭窄症に対しては、鎮痛薬が処方されて、あとは様子を観る保存療法というのが整形外科での基本的なアプローチです。

鎮痛薬については、1分でも早く痛みを止めたいという場合には有効ですが、痛みを引き起こした原因が改善される訳ではありません。痛みが引いても、また再発しやすいという点には留意するべきです。

整骨院での治療を選択する

整骨院では、整形外科のような薬物治療や手術療法は行えません。

ただ、脊柱管狭窄症の症状緩和として、まず意識してほしいのは正しい姿勢で過ごす事です。

姿勢が良い、イコール腰をまっすぐに伸ばした姿勢と思いがちですが、腰をまっすぐした姿勢は神経が圧迫されやすく、痛みやシビレが起きる原因になります。少し腰をかがめるような姿勢の方が負担がかかりません。

それぞれの症状や状態に合わせた、個別の治療プランが提供できるのが整骨院の強みです。

治療の一環として、骨盤矯正やカイロプラクティックなどの手技療法を用い、関節や筋肉のバランスを整えます。鍼灸師のいる整骨院では、痛みの緩和施術も受けられます。

また、適切なトレーニングやストレッチも指導し、患者様が日常生活での姿勢や動作に注意を払えるようサポートしてくれます。

整骨院で治療を受ける際の留意点としては、整骨院では手技が中心に行われるため、施術者によって知識や治療技術にバラつきがあるという点です。

正しい理論やエビデンスに基づいた効果的な治療が行われているか、見極める必要があるかも知れません。

どんな治療を行っている整骨院を選択するか？が大切になります。

 

 

スポルト鍼灸整骨院の行う根本改善治療は、神経と血液の流れを正常化し、自然治癒力を高めることを目的としています。

神経と血液の流れを妨げている根本原因を追究し、骨盤矯正、筋膜リリース、神経調整などを組み合わせて根本原因にアプローチする治療法を「根本改善治療」といいます。

身体を構成する「骨格」「筋肉」「神経」3つの要素に同時にアプローチできるのが特徴です。

 

「骨盤矯正」で姿勢の乱れ、骨盤の歪みをリセットします。

骨盤は身体の土台、背骨は大黒柱です。

土台である骨盤の歪みを矯正し、骨盤が正しい位置に安定することにより、背骨の正常なS字カーブを復元し、痛みの発生源の負担を減らしていきます。

痛みやシビレを解消するにも、まず土台を整えることが大切です。

「筋膜リリース」で筋肉調整と血流促進します。

筋肉を包み込む「筋膜」をリリースすることで、凝り固まった筋肉に柔軟性を取り戻し、その周辺の血流やリンパの流れを促進していきます。

乱れた姿勢のまま筋肉が凝り固まった状態では、骨盤矯正の効き目も半減してしまいます。

痛みやシビレの解消のためにも、全身の筋肉を柔らかくすることは不可欠です。

骨盤が矯正され、筋肉が柔軟性を取り戻すことで、内臓の働きも促進されます。

「神経調整」で過敏になった神経を鎮めます。

長い間、痛みやシビレなどの同じ状態が続くと、筋肉と同様に神経も疲労し、感覚異常や知覚鈍麻、または痛みに過敏な状態を引き起こしています。

骨盤や筋肉が正しい状態に戻ることで、ある程度の改善は見込めますが、スポルト鍼灸整骨院武蔵小金井店では、必要に応じて鍼灸施術なども組み合わせた神経調整を行います。

過敏になった神経を鎮め、記憶してしまった痛みをリセットしていきます。

 

 

 

 

 

《※本記事はスポルト鍼灸整骨院代表 / 川田英雄(厚生労働大臣認可 : 柔道整復師)が監修しています。》